急性胆囊炎是怎么引起的

Question

我前两天肚子疼，医生说是急性胆囊炎，急性胆囊炎是怎么引起的？

Answer 1

急性胆囊炎可能由胆囊结石、胆道感染、胆汁淤积、血管因素等原因引起，可通过药物控制、内镜治疗、手术切除等方式干预。

1、胆囊结石

胆囊结石阻塞胆囊管导致胆汁排出受阻，引发化学性炎症。表现为右上腹绞痛伴恶心呕吐，可遵医嘱使用消旋山莨菪碱、头孢曲松钠、布洛芬等药物缓解症状。

2、胆道感染

大肠杆菌等病原体逆行感染胆囊黏膜，可能与胆道蛔虫或Oddi括约肌功能障碍有关。典型症状包括发热、墨菲征阳性，需使用左氧氟沙星、甲硝唑、哌替啶等抗感染镇痛治疗。

3、胆汁淤积

妊娠、快速减肥等导致胆汁成分改变形成淤积，刺激胆囊壁产生炎症反应。建议解除诱因并配合熊去氧胆酸、阿托品、对乙酰氨基酚等药物改善胆汁代谢。

4、血管因素

胆囊动脉栓塞或糖尿病血管病变导致胆囊缺血坏死，多见于老年人。需急诊行胆囊造瘘术或胆囊切除术，术后使用肝素、胰岛素、生长抑素等控制基础疾病。

急性发作期需禁食并限制脂肪摄入，恢复期选择低脂高蛋白饮食，定期复查腹部超声监测胆囊情况。