胆囊炎疼痛主要位于右上腹或剑突下,可能放射至右肩背部,常由胆囊结石、细菌感染、胆汁淤积、胆道梗阻等因素引起。
胆囊结石嵌顿在胆囊颈部或胆总管时,会导致胆囊剧烈收缩,表现为右上腹阵发性绞痛,伴有恶心呕吐。可遵医嘱使用消旋山莨菪碱、布洛芬、头孢曲松等药物缓解症状。
大肠杆菌等细菌感染可引起胆囊化脓性炎症,疼痛呈持续性胀痛伴发热。需静脉注射头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等抗生素,严重时需行胆囊切除术。
长期禁食或胆道功能紊乱导致胆汁排出不畅,引发右上腹闷痛。建议少量多餐,必要时使用熊去氧胆酸、茴三硫等利胆药物。
肿瘤或胆管狭窄造成胆道压力增高,疼痛向肩背部放射。需通过ERCP或手术解除梗阻,配合使用哌替啶、吲哚美辛等镇痛药物。
急性发作期应禁食油腻食物,恢复期选择低脂饮食,定期复查腹部超声观察胆囊情况。