什么是胃食管反流疾病

Question

我最近感觉胃总会反酸水，去医院检查说是胃食管反流，什么是胃食管反流疾病？

Answer 1

胃食管反流疾病是一种由胃内容物反流至食管引起的慢性疾病，主要症状包括烧心、反酸、胸痛等，可能与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、腹内压增高、食管黏膜屏障受损等因素有关。

1、食管下括约肌功能障碍

食管下括约肌松弛或压力降低会导致胃酸反流，可能与肥胖、吸烟等因素有关，表现为餐后烧心，可通过抬高床头、避免饱餐等方式缓解。

2、胃排空延迟

胃蠕动减弱使食物滞留时间延长，增加反流概率，常见于糖尿病胃轻瘫患者，伴随腹胀症状，建议少食多餐并遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。

3、腹内压增高

妊娠、腹水或紧束腰带等导致腹压升高，迫使胃内容物反流，需控制原发病并避免弯腰动作，严重时可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。

4、食管黏膜屏障受损

长期反流酸蚀导致食管黏膜防御功能下降，可能进展为巴雷特食管，需定期胃镜监测并联合铝碳酸镁、硫糖铝等黏膜保护剂治疗。

患者应避免高脂饮食和咖啡因摄入，睡眠时保持左侧卧位可减少夜间反流发作，若症状持续需消化内科就诊评估是否需内镜或手术治疗。