急性胆囊炎怎么办

Question

我晚上睡觉的时候胃特别不舒服，去医院检查说是急性胆囊炎，急性胆囊炎怎么办？

Answer 1

急性胆囊炎可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、解痉镇痛药物、胆囊切除术等方式治疗。急性胆囊炎通常由胆囊结石梗阻、细菌感染、胆汁淤积、胆道寄生虫等原因引起。

1、禁食胃肠减压

发病初期需禁食并留置胃管减压，减少胆汁分泌刺激胆囊收缩。伴随剧烈右上腹痛、呕吐等症状时需静脉补液维持水电解质平衡。

2、抗生素治疗

细菌感染需使用头孢曲松钠、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。可能与胆道逆行感染、全身败血症等因素有关，常出现发热、寒战等全身症状。

3、解痉镇痛药物

山莨菪碱、间苯三酚、曲马多等药物可缓解胆绞痛。胆管痉挛多由结石嵌顿引起，典型表现为墨菲征阳性及肩背部放射痛。

4、胆囊切除术

反复发作或化脓性胆囊炎需行腹腔镜胆囊切除术。常见于胆囊颈部结石嵌顿导致胆囊壁缺血坏死，超声可见胆囊增大伴壁增厚。

恢复期需低脂饮食，避免油腻食物刺激胆汁分泌，定期复查腹部超声评估胆管情况。