高级别鳞状上皮内病变累及腺体可通过宫颈锥切术、激光治疗、冷冻治疗、定期随访等方式处理,通常与高危型人乳头瘤病毒感染、免疫功能低下、长期慢性炎症、多产等因素有关。
宫颈锥切术是切除病变组织的标准方法,可能与高危型HPV持续感染有关,常表现为接触性出血。可遵医嘱使用干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾片。
二氧化碳激光可精准汽化病变组织,通常与宫颈柱状上皮异位相关,可能出现异常分泌物。治疗期间需禁用奥平栓、治糜灵栓、消糜栓等腐蚀性药物。
液氮冷冻能使异常细胞坏死脱落,多因局部免疫屏障受损导致,可能伴随宫颈肥大。术后禁止使用复方沙棘籽油栓、苦参凝胶等刺激性制剂。
每3-6个月进行TCT和HPV联合筛查,常见于免疫功能抑制患者,易进展为宫颈癌。监测期间可配合使用抗HPV生物蛋白敷料。
治疗期间避免性生活,保持会阴清洁,适当补充维生素E和硒元素增强免疫力,术后三个月复查确认病变清除情况。