肾癌转移是怎么回事

Question

体检时我被查出患了肾癌，已经转移了，最近浑身不舒服，肾癌转移是怎么回事？

Answer 1

肾癌转移可能由肿瘤侵袭性强、免疫逃逸、血管生成活跃、基因突变等原因引起，可通过靶向治疗、免疫治疗、手术切除、放疗等方式干预。

1. 肿瘤侵袭性强：

癌细胞突破肾包膜向周围组织扩散，可能与基质降解酶分泌过多有关，表现为腰部包块或疼痛。治疗需结合病理分期选择肾部分切除术或根治性肾切除术。

2. 免疫逃逸：

肿瘤细胞通过PD-L1等分子抑制免疫应答，导致监测失效。可选用纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂，配合干扰素辅助治疗。

3. 血管生成活跃：

VEGF过度表达促进新生血管形成，加速远处转移。靶向药物如舒尼替尼、阿昔替尼可阻断血管内皮生长因子受体信号通路。

4. 基因突变：

VHL基因缺失导致HIF蓄积，诱发透明细胞癌转移。采用依维莫司等mTOR抑制剂联合培唑帕尼多靶点干预。

定期复查胸部CT及骨扫描监测转移灶，保持适度蛋白质摄入，避免剧烈运动防止病理性骨折。