心律失常是否严重取决于具体类型和基础病因,多数偶发性早搏属于良性,但持续性室性心动过速或房颤可能导致心力衰竭或猝死。
生理性窦性心律不齐或房性早搏通常无须特殊治疗,可能与情绪紧张、咖啡因摄入有关,建议定期监测心电图。
阵发性室上性心动过速可能引发心悸晕厥,与心脏传导系统异常有关,可通过射频消融术根治,药物可选普罗帕酮、维拉帕米。
冠心病继发室性心律失常需治疗原发病,伴随胸痛气短症状,药物包括胺碘酮、利多卡因,严重时需植入ICD除颤器。
心室颤动属于急危重症,与心肌梗死、电解质紊乱相关,必须立即电复律,存活者需长期服用β受体阻滞剂预防复发。
日常需限制酒精咖啡因摄入,定期进行24小时动态心电图检查,突发心悸伴意识丧失应立即就医。