腰椎间盘突出对怀孕的影响主要有加重腰痛症状、增加神经压迫风险、影响分娩方式选择、可能诱发孕期并发症。多数情况下通过科学管理可安全妊娠。
孕期体重增加和激素变化会加剧腰椎负荷,导致原有腰痛症状恶化。建议使用孕妇护腰枕,避免久站久坐时需保持腰椎前凸姿势。
椎间盘突出可能压迫坐骨神经,孕期子宫增大会进一步加重压迫。出现下肢放射痛需及时卧床休息,严重时需神经阻滞治疗。
严重椎间盘突出患者可能需选择剖宫产,自然分娩时椎管内麻醉存在风险。建议孕前进行MRI评估,由产科与骨科医生共同制定方案。
可能诱发妊娠期高血压或早产,与疼痛应激和活动受限有关。需加强血压监测,疼痛发作时可短期使用对乙酰氨基酚缓解。
备孕前建议完成腰椎康复治疗,孕期保持适度游泳等低冲击运动,补充钙剂和维生素D维持骨骼健康,出现严重症状需及时多学科会诊。