代谢性酸中毒护理需重点关注水电解质平衡、呼吸监测、营养支持和药物管理四个方面。
1、水电解质平衡
每日监测血钾、血钠水平,根据医嘱调整补液速度和成分,避免快速纠正导致电解质紊乱。
2、呼吸监测
观察呼吸频率和深度变化,严重者可能出现深大呼吸,需及时报告医生评估是否需要机械通气。
3、营养支持
提供低蛋白高热量饮食,限制酸性食物摄入,必要时采用肠内营养制剂维持基础代谢需求。
4、药物管理
碳酸氢钠等纠正药物需严格遵医嘱使用,密切监测动脉血气变化,警惕过量导致的代谢性碱中毒。
护理期间保持环境安静,定期协助翻身预防压疮,记录24小时出入量,发现意识改变等异常立即通知医疗团队。