怀孕初期甲减会影响胚胎发育吗

Question

上个月我发现我怀孕了，但是去做产检的时候发现我患上了甲减，怀孕初期甲减会影响胚胎发育吗？

Answer 1

怀孕初期甲状腺功能减退可能影响胚胎发育，主要风险包括胎儿神经发育迟缓、流产概率增加、低出生体重及妊娠高血压。甲状腺功能减退的干预措施有左甲状腺素替代治疗、定期甲状腺功能监测、营养支持及产科联合管理。

1、神经发育迟缓

母体甲状腺激素不足可能导致胎儿脑发育障碍，表现为认知功能低下。需通过左甲状腺素钠片纠正甲减，配合叶酸及碘营养补充，定期进行胎儿神经系统超声评估。

2、流产风险升高

甲状腺激素缺乏会破坏妊娠维持机制，增加早期妊娠丢失。治疗需使用左甲状腺素将TSH控制在孕周特异性范围，同时监测孕酮水平，避免剧烈运动。

3、低出生体重

胎盘功能受损可能导致胎儿生长受限。除甲状腺素替代外，需加强蛋白质和铁元素摄入，使用阿司匹林改善胎盘灌注，每四周进行胎儿生长超声监测。

4、妊娠高血压

甲减可能诱发血管内皮功能障碍。治疗需维持甲状腺功能正常范围，限制钠盐摄入，必要时使用拉贝洛尔控制血压，每周进行尿蛋白和胎心监护。

孕妇应保证海带、鸡蛋、瘦肉及乳制品摄入，避免十字花科蔬菜过量，每月复查甲状腺功能并根据结果调整左甲状腺素剂量，出现胎动异常需立即就诊。