尿毒症磷高怎么办

Question

我是尿毒症患者，今天去医院复查，医生说我有磷高的情况，怎么办呢？

Answer 1

尿毒症患者血磷升高可通过限制高磷饮食、使用磷结合剂、调整透析方案、药物治疗等方式控制。高磷血症通常由肾功能衰竭排磷减少、饮食摄入过多、骨代谢异常、甲状旁腺功能亢进等原因引起。

1、限制高磷饮食

减少动物内脏、坚果、奶制品等高磷食物摄入，选择低磷蛋白来源如鸡蛋白，每日磷摄入控制在800-1000mg。家长需帮助患儿制定个性化食谱，避免含磷添加剂食品。

2、使用磷结合剂

碳酸钙、醋酸钙等钙剂需随餐服用，司维拉姆等非钙磷结合剂适用于血管钙化患者。用药期间需监测血钙水平，防止异位钙化。

3、调整透析方案

增加血液透析频率或延长透析时间可提高磷清除率，血液灌流联合透析能增强中分子毒素清除。需定期检测血磷及甲状旁腺激素水平。

4、药物治疗

拟钙剂西那卡塞可抑制甲状旁腺激素分泌，活性维生素D类似物帕立骨化醇调节钙磷代谢。严重继发甲旁亢需考虑甲状旁腺切除术。

建议每周进行3次低强度有氧运动，控制血压血糖，严格遵医嘱用药并定期复查血磷、血钙及肾功能指标。