慢性肾小球肾炎的发病机制

Question

我不知道为什么患上了慢性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎的发病机制是什么？

Answer 1

慢性肾小球肾炎的发病机制主要与免疫复合物沉积、炎症反应、遗传因素及代谢异常有关。

1、免疫复合物沉积

循环免疫复合物或原位免疫复合物在肾小球基底膜沉积，激活补体系统，导致肾小球滤过屏障损伤。临床表现为血尿、蛋白尿，可通过糖皮质激素或免疫抑制剂控制进展。

2、炎症反应

巨噬细胞、T细胞浸润释放炎症因子，引起系膜细胞增生和基质沉积。常见于感染后肾炎，需针对原发感染治疗并使用血管紧张素转换酶抑制剂减少蛋白尿。

3、遗传因素

COL4A3/COL4A4基因突变导致IV型胶原蛋白异常，引发Alport综合征等遗传性肾炎。表现为进行性肾功能减退，需早期干预延缓透析时间。

4、代谢异常

长期高血压、糖尿病导致肾小球高滤过和内皮损伤，与氧化应激密切相关。控制血糖血压是关键，可选用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂保护肾功能。

建议患者定期监测尿常规和肾功能，限制钠盐摄入，避免使用肾毒性药物，保持适度运动。