那些药会引发骨质疏松

Question

我一直患有癫痫，长期的服用癫痫药物，医生说可能引发骨质疏松，那些药会引发骨质疏松？

Answer 1

可能引发骨质疏松的药物主要有糖皮质激素、抗癫痫药、质子泵抑制剂、甲状腺激素等。长期使用这些药物可能干扰骨代谢，增加骨折风险。

1、糖皮质激素

长期大剂量使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素会抑制成骨细胞活性，加速骨质流失。用药期间需监测骨密度，必要时联用钙剂、维生素D或双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠。

2、抗癫痫药

苯妥英钠、卡马西平等抗癫痫药可能干扰维生素D代谢，导致钙吸收障碍。患者应定期检查血钙水平，可遵医嘱补充骨化三醇或使用特立帕肽等促骨形成药物。

3、质子泵抑制剂

奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂长期使用会影响胃酸分泌，降低钙吸收率。建议限制用药周期，配合高钙饮食，必要时使用雷洛昔芬等抗骨吸收剂。

4、甲状腺激素

左甲状腺素钠超生理剂量使用时可能加速骨转换，尤其绝经后女性更易出现骨量减少。需严格遵医嘱调整剂量，可联合使用唑来膦酸等双膦酸盐类药物保护骨骼。

长期服用上述药物者应定期进行骨密度检测，保持适量负重运动，每日摄入800-1000毫克钙元素，必要时在医生指导下进行药物干预。