腰椎滑脱能做牵引吗

Question

我查出患有腰椎滑脱，这个在日常护理中可以做牵引吗？

Answer 1

腰椎滑脱患者可谨慎尝试牵引治疗，具体需根据滑脱类型、程度及神经压迫情况评估，主要影响因素有稳定性、椎弓根完整性、症状严重度及合并症。

1、稳定性评估

稳定性腰椎滑脱（如退行性Ⅰ度）可尝试牵引，通过减轻椎间盘压力缓解疼痛；不稳定滑脱（如Ⅱ度以上）可能加重移位风险。

2、椎弓根状态

椎弓根无断裂的滑脱牵引相对安全，若存在峡部裂或椎弓根缺损，牵引可能导致滑脱进展。

3、神经症状

单纯机械性腰痛可短期牵引，合并下肢放射痛或麻木需先排除椎管狭窄，避免牵引加重神经压迫。

4、合并症禁忌

骨质疏松、急性炎症或肿瘤患者禁用牵引，可能引发骨折或病灶扩散。

建议在康复科医师指导下选择三维牵引或动态牵引，配合核心肌群训练增强腰椎稳定性，避免负重及久坐。