动脉导管未闭手术的并发症有哪些

Question

我孩子三天前接受了动脉导管未闭的手术，动脉导管未闭手术的并发症有哪些？

Answer 1

动脉导管未闭手术的并发症主要有出血、感染、喉返神经损伤、残余分流等。手术风险与患者年龄、导管粗细及手术方式密切相关。

1、出血

术中血管损伤或术后结扎线脱落可能导致出血，表现为切口渗血或胸腔引流液增多。需密切监测生命体征，严重时需二次手术止血。

2、感染

手术创口或心内膜可能发生感染，出现发热、切口红肿等症状。术前预防性使用抗生素，术后需根据药敏试验选择头孢曲松等药物治疗。

3、喉返神经损伤

解剖分离时可能损伤邻近的喉返神经，导致声音嘶哑。多数为暂时性损伤，可通过营养神经药物如甲钴胺配合嗓音训练恢复。

4、残余分流

导管闭合不全可能遗留细小分流，听诊可闻及心脏杂音。小型分流可观察，显著分流需介入封堵或再次手术处理。

术后需定期复查心脏超声，避免剧烈运动，保持均衡饮食有助于恢复。出现心悸、呼吸困难等症状应及时就医。