肛瘘如何分类

Question

我最近检查得知患有肛瘘，但听说有很多种类，肛瘘如何分类？

Answer 1

肛瘘根据瘘管与肛门括约肌的关系可分为括约肌间型、经括约肌型、括约肌上型、括约肌外型四种类型。

1、括约肌间型

瘘管位于内外括约肌之间，内口在齿状线附近，外口多位于肛周皮肤，约占肛瘘的70%，症状较轻且易处理。

2、经括约肌型

瘘管穿过外括约肌达坐骨直肠窝，内口在齿状线，外口距肛门较远，可能伴随反复脓肿和分泌物增多。

3、括约肌上型

瘘管向上越过肛提肌再向下穿透肛周皮肤，内口位于直肠壁，外口位置较高，易形成复杂瘘管分支。

4、括约肌外型

瘘管完全绕过肛门括约肌系统，内口多位于直肠壁高位，外口在会阴部，常继发于克罗恩病或创伤，需手术干预。

肛瘘患者应保持会阴清洁干燥，避免久坐及辛辣饮食，确诊后需由肛肠外科医生评估分型并制定个体化治疗方案。