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排大便出血是怎么回事

男，50岁

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排大便出血是怎么回事

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

排大便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术切除等方式干预。
1. 痔疮
痔疮是直肠静脉丛曲张导致的疾病，常因久坐、便秘等因素诱发，表现为便后滴血或卫生纸带血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓、地奥司明片等药物缓解症状。
2. 肛裂
肛裂多由大便干硬撕裂肛管皮肤引起，伴随排便剧痛和少量鲜血。建议增加膳食纤维摄入软化粪便，必要时使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进裂口愈合。
3. 肠息肉
肠息肉可能与遗传或慢性炎症刺激有关，常见无痛性便血或黏液血便。需通过肠镜检查明确性质，较大息肉需行内镜下黏膜切除术或外科手术切除。
4. 结直肠癌
结直肠癌早期可表现为便血与排便习惯改变，多与高脂低纤维饮食相关。确诊需结合肠镜及病理活检，根据分期选择根治性手术或放化疗。
日常需保持规律排便习惯，避免辛辣刺激食物，40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。

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