嵌顿疝与绞窄疝的区别

Question

我今天到医院被检查出嵌顿疝，嵌顿疝与绞窄疝的区别？

Answer 1

嵌顿疝与绞窄疝是两种需要紧急处理的腹外疝并发症，主要区别在于肠管血供是否中断。嵌顿疝表现为疝内容物卡压但未坏死，绞窄疝则已出现血运障碍导致组织缺血坏死。

1、病理机制

嵌顿疝是疝囊颈压迫肠管导致机械性梗阻，绞窄疝在嵌顿基础上发生血管受压，引发肠壁缺血性坏死。

2、临床表现

嵌顿疝表现为突发包块不能回纳伴压痛，绞窄疝会出现剧烈腹痛、腹膜刺激征及感染性休克等全身症状。

3、影像特征

嵌顿疝CT可见肠管扩张但肠壁强化正常，绞窄疝显示肠壁增厚、强化减弱或肠系膜血管闭塞征象。

4、处理原则

嵌顿疝需尽快手法复位或手术松解，绞窄疝必须急诊手术切除坏死肠段并行疝修补术。

出现腹部包块突然增大伴疼痛时须立即就医，避免进食饮水，确诊后需严格遵医嘱选择开放或腹腔镜手术方案。