胆管结石的症状主要包括腹痛、黄疸、发热寒战、恶心呕吐等,按病情发展可分为早期胆绞痛、进展期梗阻性黄疸、终末期化脓性胆管炎。
早期表现为右上腹阵发性绞痛,常向右肩背部放射,多因结石嵌顿导致胆管痉挛引起,可遵医嘱使用山莨菪碱、哌替啶、布洛芬等解痉镇痛药物。
结石阻塞胆管后出现皮肤巩膜黄染,尿液呈浓茶色,粪便呈陶土色,伴随皮肤瘙痒,需通过ERCP或手术解除梗阻。
合并细菌感染时出现弛张热,体温超过39度伴寒战,血液检查可见白细胞升高,需用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗。
因胆汁排泄受阻导致脂肪消化障碍,表现为腹胀、恶心呕吐、厌油腻,严重者可出现脂溶性维生素缺乏。
建议低脂饮食,避免暴饮暴食,若出现持续高热、意识模糊等严重症状需立即就医。