非酒精性脂肪性肝病主要分为单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化四类,疾病进展程度从轻到重排列。
肝细胞内脂肪沉积超过5%,但无炎症或纤维化表现,通常通过超声检查发现,治疗以生活方式干预为主。
除脂肪沉积外伴有肝细胞损伤和炎症,可能进展为肝纤维化,需结合肝功能检查和肝脏弹性成像评估。
长期炎症导致肝脏结缔组织增生,可通过FibroScan或肝穿评估程度,部分患者需药物干预。
终末期不可逆病变,肝脏结构破坏形成假小叶,可能出现腹水、消化道出血等并发症,需多学科管理。
建议定期监测肝功能指标,控制体重和代谢综合征相关因素,避免饮酒并遵医嘱进行分级管理。