脂肪肝在超声下的表现主要有肝实质回声增强、肝内血管显示不清、肝脏体积增大、后方回声衰减等特征。
肝细胞脂肪变性导致声波散射增加,超声图像呈现弥漫性高回声,类似"明亮肝脏",这是脂肪肝最典型的超声表现。
脂肪浸润使肝内门静脉和肝静脉分支显示不清,严重时门静脉主干壁回声消失,呈现"血管湮没征"。
脂肪沉积导致肝脏体积增大,超声测量肝右叶斜径超过14厘米,肝缘变钝,但肝脏形态保持正常。
由于脂肪对声波的吸收作用,深部肝组织回声强度逐渐减弱,呈现"声影效应",与浅表高回声区形成对比。
发现超声异常建议完善肝功能检查,控制体重并限制高脂饮食,中度以上脂肪肝需每半年复查超声监测病情变化。