肝癌可能由慢性病毒性肝炎、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等原因引起,早期干预可降低发病风险。
乙型和丙型肝炎病毒感染是主要病因,病毒持续损伤肝细胞导致肝硬化。需定期监测病毒载量,抗病毒药物包括恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、干扰素。
乙醇代谢产物乙醛直接破坏肝细胞,每日饮酒超过40克持续5年以上风险显著增加。戒酒是关键,严重者需使用美他多辛、水飞蓟宾等护肝药物。
肥胖和胰岛素抵抗导致肝细胞脂肪堆积,约20%可能进展为肝癌。控制体重和血糖是基础,可配合二甲双胍、吡格列酮改善代谢。
霉变谷物中的黄曲霉毒素B1是强致癌物,与p53基因突变相关。避免食用霉变食物,高危人群可考虑甲胎蛋白联合超声筛查。
保持规律作息与均衡饮食,避免高脂高糖食物,慢性肝病患者应每6个月进行肝脏超声和肿瘤标志物检查。