哪些病人适合做肝移植

Question

我有肝炎，网上说可以进行肝移植手术，哪些病人适合做肝移植？

Answer 1

肝移植主要适用于终末期肝病、急性肝衰竭、肝癌等患者，具体包括肝硬化失代偿期、原发性胆汁性胆管炎晚期、肝细胞癌符合米兰标准等。

1、终末期肝病

肝硬化失代偿期患者出现腹水、肝性脑病等严重并发症时，肝移植是唯一根治手段，需评估Child-Pugh分级及MELD评分。

2、急性肝衰竭

暴发性肝炎或药物性肝损伤导致凝血功能障碍、肝性脑病进展迅速者需紧急移植，生存率与移植时机密切相关。

3、肝癌患者

符合米兰标准的肝细胞癌可通过移植根治，肿瘤单发直径不超过5厘米或多发不超过3个且最大直径不超过3厘米。

4、代谢性肝病

威尔逊病、遗传性血色病等代谢缺陷疾病引发不可逆肝损伤时，移植可同时治愈原发病与肝衰竭。

术后需终身服用免疫抑制剂并定期监测肝功能，保持低脂高蛋白饮食，避免感染与剧烈运动。