肝癌高发人群主要有慢性肝炎患者、长期酗酒者、肝硬化患者、有肝癌家族史者。
乙型或丙型肝炎病毒持续感染会导致肝细胞反复损伤修复,增加癌变概率。需定期监测病毒载量并接受抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、索磷酰胺。
酒精代谢产物乙醛可直接破坏肝细胞DNA,每日饮酒超过40克乙醇持续5年以上风险显著升高。戒酒联合护肝治疗可使用水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱甘肽。
肝纤维化进展至肝硬化时,异常增生结节易恶变。需每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查,必要时行肝移植评估。
遗传易感基因如TP53突变携带者,患癌风险较常人高3-5倍。建议40岁起每半年肝脏影像学检查。
保持规律作息与均衡饮食,避免霉变食物,慢性肝病患者应严格遵医嘱随访监测。