面瘫是什么原因引起的

Question

最近我爷爷感冒了，吃药一直没好，昨天一觉醒来发现爷爷口歪眼斜的，去医院医生说是面瘫，面瘫是什么原因引起的？

Answer 1

面瘫可能由病毒感染、外伤、中耳炎、脑卒中等原因引起，可通过抗病毒治疗、糖皮质激素、神经营养药物、手术减压等方式治疗。

1. 病毒感染

贝尔面瘫多与单纯疱疹病毒激活有关，表现为突发单侧面肌无力。急性期需使用阿昔洛韦抗病毒，配合泼尼松减轻神经水肿，甲钴胺促进修复。

2. 外伤

颞骨骨折或面部外伤可能损伤面神经，伴随耳后瘀斑或听力下降。早期可尝试地塞米松缓解肿胀，辅以维生素B1和腺苷钴胺营养神经。

3. 中耳炎

化脓性中耳炎可能侵袭面神经管，出现耳痛伴面瘫。需用头孢克洛抗感染，联合泼尼松控制炎症，严重者需鼓室切开引流。

4. 脑卒中

脑干梗死或出血可导致中枢性面瘫，常伴肢体偏瘫。急性期需阿司匹林抗血小板，阿托伐他汀调脂，必要时行血管内取栓术。

发病后需避免冷风刺激，用人工泪液保护角膜，配合面部肌肉按摩，三个月未恢复需评估神经电生理。