子宫内膜异位症会引起不育吗

Question

我患有子宫内膜异位症，学医的朋友说会引起不育，子宫内膜异位症会引起不育吗？

Answer 1

子宫内膜异位症可能引起不育。子宫内膜异位症导致不育的原因主要有盆腔粘连、卵巢功能受损、输卵管阻塞、免疫异常等。

1、盆腔粘连

子宫内膜异位症可能导致盆腔组织粘连，影响输卵管拾卵功能。患者可能出现慢性盆腔痛、性交痛等症状。治疗措施包括腹腔镜手术分离粘连，药物可选用促性腺激素释放激素激动剂、孕三烯酮、达那唑。

2、卵巢功能受损

卵巢子宫内膜异位囊肿可能破坏正常卵巢组织，影响卵泡发育和排卵。患者常见月经紊乱、不孕等症状。治疗可采用腹腔镜囊肿剥除术，药物可选择口服避孕药、米非司酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统。

3、输卵管阻塞

子宫内膜异位病灶可能造成输卵管机械性梗阻或蠕动异常。患者可能无明显症状或表现为不孕。治疗手段包括输卵管通液术、试管婴儿技术，药物可使用非甾体抗炎药、孕激素、芳香化酶抑制剂。

4、免疫异常

子宫内膜异位症可能引发腹腔局部免疫微环境改变，影响胚胎着床。患者可能伴有反复流产史。治疗建议采用免疫调节治疗，药物包括糖皮质激素、环孢素、他克莫司。

建议子宫内膜异位症合并不孕患者尽早就诊生殖医学科，根据病情选择个体化治疗方案，同时保持规律作息和均衡饮食。