胆结石术后会出现哪些并发症

Question

我得了胆囊结石，需要进行手术治疗，胆结石术后会出现哪些并发症？

Answer 1

胆结石术后可能出现胆漏、胆道感染、胆汁淤积、胆管损伤等并发症。

1、胆漏

胆漏多因术中胆管损伤或胆囊床毛细胆管渗漏导致，表现为腹腔引流液呈黄绿色，可通过禁食、引流管持续负压吸引缓解，严重时需行内镜下胆管支架置入术。

2、胆道感染

胆道感染与术中胆汁污染或胆管梗阻有关，典型症状为发热、黄疸、右上腹痛，需使用头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等抗生素治疗，必要时行经皮肝穿刺胆道引流。

3、胆汁淤积

胆汁淤积常因Oddi括约肌功能障碍或残余结石阻塞胆管引起，表现为皮肤瘙痒、陶土色大便，可服用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，合并结石时需行ERCP取石。

4、胆管损伤

胆管损伤多为术中误夹或电灼导致，术后出现进行性黄疸、胆管狭窄，轻度损伤可通过胆管成形术修复，严重者需行胆肠吻合术重建胆汁引流通道。

术后应保持引流管通畅，低脂饮食，定期复查腹部超声监测胆汁引流情况，出现持续腹痛或发热需及时返院处理。