脑出血急性期需在医生指导下使用甘露醇、呋塞米等脱水降颅压药物,氨甲环酸等止血药物,以及尼莫地平等脑保护剂,禁止自行用药。
甘露醇通过渗透性脱水降低颅内压,呋塞米可协同利尿减轻脑水肿,甘油果糖适用于肾功能不全患者,需监测电解质平衡。
氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活减少再出血风险,凝血酶原复合物适用于凝血功能障碍者,蛇毒血凝酶可用于创面止血。
尼莫地平改善脑血管痉挛,依达拉奉清除自由基减轻神经损伤,胞磷胆碱促进脑代谢,需注意血压波动等不良反应。
奥美拉唑预防应激性溃疡,低分子肝素用于深静脉血栓预防,需根据出血部位及量调整抗凝时机。
脑出血患者需绝对卧床,保持呼吸道通畅,控制血压血糖,康复期可配合针灸及肢体功能训练,严格遵医嘱调整用药方案。