甲状腺癌晚期通常难以完全治愈,但可通过规范化治疗显著延长生存期并提高生活质量。主要治疗方式包括放射性碘治疗、靶向药物治疗、外照射放疗、姑息性手术。
适用于摄碘性转移灶,通过碘131辐射破坏癌细胞。治疗前需停用甲状腺激素并低碘饮食,可能出现唾液腺损伤等副作用。
针对RET、NTRK等基因突变的酪氨酸激酶抑制剂如乐伐替尼、索拉非尼,可控制肿瘤进展。需监测高血压、蛋白尿等药物不良反应。
用于骨转移或局部压迫症状缓解,分次照射可减轻疼痛和病理性骨折风险。可能引起皮肤反应和吞咽困难。
对气管压迫或出血病灶进行减瘤手术,联合术中神经监测技术保护喉返神经。术后需加强呼吸道管理。
建议晚期患者定期复查甲状腺功能、肿瘤标志物及影像学评估,配合营养支持和疼痛管理,保持积极心态参与多学科诊疗。