小儿贫血多数情况需要治疗。贫血可能由营养缺乏、慢性疾病、遗传因素或造血功能障碍等原因引起,需根据病因选择饮食调整、铁剂补充、病因治疗或输血支持等措施。
铁、维生素B12或叶酸摄入不足是常见原因,表现为面色苍白、乏力。建议家长调整饮食结构,增加红肉、动物肝脏等富铁食物,可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液或小儿复方四维亚铁散。
可能与慢性感染、肾病等消耗性疾病有关,伴随发热、生长发育迟缓。需积极治疗原发病,必要时在医生指导下使用重组人促红素注射液或补充造血原料。
地中海贫血等遗传性疾病需基因检测确诊,表现为黄疸、脾肿大。家长需定期监测血红蛋白,严重时需输血或造血干细胞移植治疗。
再生障碍性贫血等骨髓疾病可能导致全血细胞减少,需通过骨髓穿刺明确诊断。治疗包括免疫抑制剂、造血生长因子或骨髓移植。
家长应定期监测儿童血常规,贫血患儿需避免剧烈运动,保证充足睡眠,饮食注意荤素搭配,重度贫血或病因不明者须及时就医。