小儿低钾血症的治疗

Question

前几天孩子上吐下泻，今天复查说有低钾血症，小儿低钾血症的治疗？

Answer 1

小儿低钾血症可通过口服补钾、静脉补钾、饮食调整、病因治疗等方式干预。低钾血症通常由摄入不足、丢失过多、钾转移异常、肾脏疾病等原因引起。

1、口服补钾

轻度低钾血症可口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁溶液，需监测血钾浓度避免高钾血症，家长需将药物碾碎后混入果汁喂服。

2、静脉补钾

血钾低于2.5mmol/L或伴心律失常时需静脉输注氯化钾，可能与肾小管酸中毒、巴特综合征有关，表现为肌无力、心律失常，须在心电监护下缓慢补钾。

3、饮食调整

增加香蕉、橙子、菠菜、紫菜等富钾食物，家长需注意烹饪时避免长时间浸泡蔬菜导致钾流失，合并肾功能异常者需控制高钾食物摄入。

4、病因治疗

继发性低钾需处理原发病，可能与原发性醛固酮增多症、范可尼综合征有关，表现为多尿、代谢性碱中毒，需完善激素检测及基因筛查。

建议定期监测血钾及心电图，避免剧烈运动诱发心律失常，补钾治疗期间家长需记录患儿尿量及肌力变化。