膝关节骨性关节炎是换还是保

Question

我膝盖疼痛，检查是膝关节骨性关节炎，膝关节骨性关节炎是换还是保？

Answer 1

膝关节骨性关节炎的治疗选择需根据病情严重程度、患者年龄及生活质量需求综合评估，主要干预方式有保守治疗、关节镜清理术、截骨矫形术、人工关节置换术。

1、保守治疗

早期患者可通过体重管理、关节保护训练、非甾体抗炎药延缓进展，常用药物包括塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊。

2、关节镜清理

适用于存在游离体或半月板损伤的中期患者，通过微创手术清除炎性滑膜，术后需配合康复锻炼，但无法逆转软骨损伤。

3、截骨矫形

针对力线异常的年轻患者，通过胫骨高位截骨术矫正下肢力线，能有效分散关节压力并推迟置换时间，术后需拄拐负重6-8周。

4、关节置换

终末期患者首选全膝关节置换术，假体使用寿命约15-20年，术后3天可下床活动，需严格预防深静脉血栓和感染。

建议患者定期复查X线评估关节间隙变化，肥胖者需控制体重在BMI24以下，游泳等非负重运动有助于维持关节功能。