抑郁症的治疗药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂等类别,常用药物有舍曲林、文拉法辛、阿米替林、安非他酮。
舍曲林属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善抑郁症状,适用于伴有焦虑的抑郁症患者,可能出现胃肠道反应等副作用。
文拉法辛是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,具有双重作用机制,对伴有躯体疼痛症状的抑郁症效果较好,需注意血压监测。
阿米替林作为三环类抗抑郁药代表药物,通过抑制神经递质再摄取发挥作用,因其明显抗胆碱能副作用,现多作为二线用药选择。
安非他酮属于去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂,较少引起性功能障碍和体重增加,适用于吸烟戒断合并抑郁的患者。
抗抑郁药物需严格遵医嘱使用,配合心理治疗和规律作息能提升疗效,用药期间避免饮酒并定期复诊评估治疗效果。