脂膜炎与皮肌炎是两种不同的结缔组织疾病,主要区别在于病变部位和临床表现。脂膜炎以皮下脂肪层炎症为主,皮肌炎则累及皮肤和肌肉。
脂膜炎病变局限于皮下脂肪组织,典型表现为触痛性皮下结节;皮肌炎同时侵犯皮肤和横纹肌,特征为眶周紫红色皮疹和肌无力。
脂膜炎多与脂肪代谢异常或免疫反应相关;皮肌炎属于自身免疫性疾病,存在特异性抗体如抗Jo-1抗体。
脂膜炎常见下肢疼痛性结节伴皮肤凹陷;皮肌炎表现为Gottron征、向阳疹及对称性近端肌无力。
脂膜炎轻症可用非甾体抗炎药,重症需糖皮质激素;皮肌炎需长期免疫抑制剂如甲氨蝶呤联合激素治疗。
两种疾病均需定期监测病情变化,避免阳光暴晒,保持适度运动增强免疫力,出现新发皮损或肌力下降应及时复诊。