高尿酸血症可能引发痛风性关节炎、尿酸性肾结石、慢性肾病、心血管疾病等危害,严重时可导致关节畸形和肾功能衰竭。
尿酸结晶沉积在关节引发炎症,表现为突发关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节。急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松治疗。
尿酸过饱和形成结石,可能引起肾绞痛和血尿。碱化尿液可用枸橼酸钾,降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他,严重结石需体外冲击波碎石。
长期高尿酸损伤肾小管间质,表现为夜尿增多和蛋白尿。需限制蛋白质摄入,使用苯溴马隆促进尿酸排泄,必要时进行血液净化治疗。
尿酸促进动脉粥样硬化,增加高血压和冠心病风险。控制尿酸同时需管理血压血脂,可联用氯沙坦降压兼降尿酸,阿托伐他汀调脂。
建议低嘌呤饮食,每日饮水2000毫升以上,避免酒精和高果糖饮料,定期监测血尿酸和肾功能指标。