精神病知道自己有病吗

Question

我最近经常出现语无伦次，怀疑是精神病，精神病知道自己有病吗？

Answer 1

精神病患者是否意识到自身患病因人而异，部分患者在疾病早期或缓解期可能保留自知力，而严重阶段常伴随病感缺失。

1、早期自知力

疾病初期部分患者可能察觉思维或情绪异常，表现为主动就医或表达困惑，此时可通过心理治疗和奥氮平、喹硫平、利培酮等药物干预。

2、症状进展期

随着幻觉妄想等阳性症状加重，患者常否认患病，可能与多巴胺系统失调有关，需阿立哌唑、氨磺必利等药物控制症状。

3、认知缺损期

慢性患者出现社会功能衰退等阴性症状时，前额叶皮层损伤导致病感认识障碍，需联合认知行为治疗和氯氮平等药物。

4、发作间歇期

双相障碍等疾病缓解期可能恢复病识感，此时碳酸锂、丙戊酸钠等心境稳定剂可帮助维持自知力。

家属应定期陪同复诊，保持规律用药和稳定生活环境，避免刺激性事件诱发症状波动。