类风湿用药注意事项

Question

对于类风湿的疾病，关节有些疼痛的，类风湿用药注意事项有哪些？

Answer 1

类风湿关节炎用药需注意药物相互作用、胃肠道保护、定期监测肝肾功能及个体化用药方案，常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等。

1、药物相互作用

非甾体抗炎药与抗凝药联用可能增加出血风险，糖皮质激素与利尿剂合用易导致低钾血症，免疫抑制剂联合生物制剂需警惕感染概率升高。

2、胃肠道保护

长期使用非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜，可配合质子泵抑制剂如奥美拉唑，避免空腹服药，出现黑便需立即就医。

3、监测肝肾功能

甲氨蝶呤等药物可能引起转氨酶升高，用药期间每月需检测肝功能，肌酐清除率下降时应调整来氟米特剂量。

4、个体化用药

根据疾病活动度选择药物，中重度患者可选用托法替布等JAK抑制剂，妊娠期禁用雷公藤多苷片等致畸药物。

用药期间保持适度关节活动，补充维生素D和钙剂，出现发热或感染症状应及时联系风湿免疫科医生调整用药方案。