痛风石需不需要手术

Question

痛风的病情持续有5年的时间了，被检查出来是痛风石，痛风石需不需要手术？

Answer 1

痛风石多数情况下无须手术，当出现关节严重变形、感染或压迫神经血管时可考虑手术切除。痛风石的处理方式主要有药物治疗、饮食控制、局部护理、手术治疗。

1、药物治疗

遵医嘱使用非布司他、别嘌醇等降尿酸药物控制血尿酸水平，急性期可短期使用秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解疼痛。

2、饮食控制

限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入，每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄，避免酒精及含糖饮料。

3、局部护理

对未破溃的痛风石保持皮肤清洁，避免摩擦损伤；已破溃者需消毒包扎预防感染，必要时行创面细菌培养。

4、手术治疗

适用于直径超过2厘米、反复破溃感染或影响关节功能的痛风石，常见术式包括痛风石清除术、关节成形术，术后仍需长期药物控制尿酸。

术后需坚持低嘌呤饮食并定期监测血尿酸，适度运动维持关节功能，避免剧烈活动导致手术部位损伤。