痛风有哪些检查手段

Question

前两天半夜发现我有关节疼痛，特别难受，担心是痛风，想知道痛风有哪些检查手段？

Answer 1

痛风常见的检查手段有血尿酸检测、关节液分析、超声检查、双能CT检查。

1、血尿酸检测

通过抽取静脉血检测血清尿酸浓度，男性超过420μmol/L或女性超过360μmol/L可辅助诊断高尿酸血症，但需注意约30%急性发作期患者尿酸值可能正常。

2、关节液分析

采用关节穿刺术获取滑液，在偏振光显微镜下观察到针状尿酸钠结晶是确诊金标准，常伴白细胞计数升高，该检查具有较高特异性。

3、超声检查

高频超声可显示关节软骨表面的双轨征、痛风石沉积等特征性改变，对早期无症状高尿酸血症患者也有筛查价值。

4、双能CT检查

利用两种不同能量X射线识别尿酸结晶，能三维显示尿酸盐在关节及周围组织的沉积情况，适用于复杂病例和术前评估。

确诊痛风需结合临床表现和实验室检查，急性期建议限制高嘌呤食物摄入并保持每日2000ml以上饮水量，所有检查应在风湿免疫科医师指导下进行。