高尿酸血症和痛风的关系

Question

这几天我在医院查出了高尿酸血症，而且最近我还有痛风的症状，高尿酸血症和痛风的关系是什么？

Answer 1

高尿酸血症与痛风属于同一代谢性疾病谱，前者是后者的病理基础，痛风则是尿酸结晶沉积引发的炎症反应。两者关系主要体现在尿酸代谢异常、结晶沉积、急性发作、慢性损害四个阶段。

1、尿酸代谢异常

嘌呤代谢紊乱导致血尿酸超过420μmol/L时即诊断为高尿酸血症，此时尚未出现关节症状，但已存在尿酸盐过饱和风险。

2、结晶沉积

持续高尿酸状态下，尿酸盐在关节滑膜、软骨等部位形成针状结晶，常见于第一跖趾关节、踝关节等末梢部位。

3、急性发作

结晶诱发中性粒细胞浸润时引发痛风性关节炎，表现为突发关节红肿热痛，常见诱因包括饮酒、高嘌呤饮食、剧烈运动等。

4、慢性损害

未经控制的痛风可形成痛风石，导致关节畸形和肾功能损害，此时常合并尿酸性肾结石或慢性间质性肾炎。

建议高尿酸血症患者定期监测血尿酸水平，限制高嘌呤食物摄入，急性发作期及时就医，慢性期需遵医嘱使用降尿酸药物维持治疗。