输尿管肿瘤能否治愈主要取决于肿瘤性质与分期,早期低级别尿路上皮癌通过手术联合灌注化疗治愈率较高,晚期或高级别肿瘤需综合治疗。
良性输尿管肿瘤如纤维上皮息肉经手术切除后通常可根治,恶性尿路上皮癌需根据病理分级评估预后。
非肌层浸润性肿瘤(Ta-T1期)5年生存率超过80%,肌层浸润性肿瘤(T2-T4期)需行根治性肾输尿管切除术。
内镜下切除适用于早期病变,进展期需联合顺铂、吉西他滨等化疗药物,免疫治疗如PD-1抑制剂可用于晚期患者。
术后需定期膀胱镜检和影像学复查,高危患者建议每3个月进行尿液脱落细胞学检测。
确诊后应戒烟并限制腌制食品摄入,术后适当增加饮水量,遵医嘱使用吡柔比星等膀胱灌注药物预防复发。