红斑狼疮性肾炎是怎么回事

Question

我本是红斑狼疮患者，可最近又被查出肾炎，红斑狼疮性肾炎是怎么回事？

Answer 1

红斑狼疮性肾炎可能由遗传因素、免疫异常、感染诱发、药物反应等原因引起，可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物靶向治疗、血浆置换等方式干预。

1、遗传因素：

部分患者存在HLA-DR2等基因易感性，亲属患病概率较高。建议定期监测尿常规和肾功能，可遵医嘱使用羟氯喹、环磷酰胺、他克莫司等药物控制病情发展。

2、免疫异常：

自身抗体攻击肾小球基底膜导致损伤，常伴随蛋白尿和血尿。需通过泼尼松、吗替麦考酚酯、利妥昔单抗等药物调节免疫应答。

3、感染诱发：

EB病毒等感染可能激活异常免疫反应，表现为水肿和高血压。需控制感染源并使用甲泼尼龙冲击治疗，配合降压药物管理并发症。

4、药物反应：

普鲁卡因胺等药物可能诱发狼疮样病变，出现管型尿和肌酐升高。需立即停用可疑药物，采用环孢素或贝利尤单抗进行免疫干预。

日常需避免日晒和过度劳累，低盐优质蛋白饮食有助于延缓肾功能恶化，出现持续泡沫尿或下肢水肿时应及时肾内科就诊。