痛风与肾脏有密切关系,主要涉及尿酸排泄障碍、慢性肾病、药物影响、遗传因素四个方面。
肾脏是尿酸排泄的主要器官,肾功能下降会导致尿酸排泄减少,血液中尿酸浓度升高,可能诱发痛风发作。日常需限制高嘌呤食物摄入足够水分。
慢性肾病患者肾小球滤过率降低,尿酸排泄能力下降,可能伴随水肿、血压升高等症状。可使用别嘌醇、非布司他等药物控制尿酸水平。
利尿剂等药物可能抑制肾脏排泄尿酸功能,长期使用可能导致血尿酸升高。调整用药方案需在医生指导下进行。
部分遗传性肾病可能影响尿酸代谢,如家族性青少年高尿酸血症肾病,通常表现为早发痛风。需定期监测肾功能和尿酸水平。
痛风患者应定期检查肾功能,保持低嘌呤饮食和适量饮水,避免饮酒和高果糖饮料,必要时在医生指导下使用降尿酸药物。