痛风是由什么原因引起的

Question

最近我经常出现腿部关节疼痛，医生说是痛风引起的，痛风是由什么原因引起的？

Answer 1

痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖酗酒、肾脏疾病等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、控制体重、改善肾功能等方式干预。

1、遗传因素

约30%痛风患者存在家族史，与SLC2A9等基因突变导致尿酸排泄障碍有关。建议低嘌呤饮食，药物可选别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等抑制尿酸生成或促进排泄的药物。

2、高嘌呤饮食

长期摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会使血尿酸水平升高。需限制红肉和酒精摄入，急性期可用秋水仙碱、依托考昔、泼尼松缓解关节肿痛。

3、肥胖酗酒

肥胖者脂肪代谢异常会抑制尿酸排泄，酒精代谢产物乳酸竞争性阻碍尿酸排出。建议减重并戒酒，合并高血压时可联用氯沙坦等兼具促尿酸排泄作用的降压药。

4、肾脏疾病

慢性肾病会导致尿酸滤过减少，常伴随夜尿增多、水肿等症状。需治疗原发病，严重肾功能不全者禁用苯溴马隆，可选用非布司他等经肝脏代谢的药物。

每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄，避免剧烈运动诱发关节急性发作，定期监测血尿酸水平。