痛风可能引起痛风性关节炎、尿酸性肾结石、慢性肾病、心血管疾病等并发症,病情发展可从关节损伤逐步累及多器官系统。
尿酸盐结晶沉积在关节引发炎症,表现为突发关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节。急性期需使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、秋水仙碱或糖皮质激素控制炎症。
长期高尿酸导致尿酸盐在肾脏结晶形成结石,可能引起肾绞痛或血尿。治疗需增加饮水量,碱化尿液可使用枸橼酸钾,严重时需体外冲击波碎石。
尿酸盐沉积损伤肾小管间质,表现为夜尿增多、蛋白尿。需控制血尿酸水平,使用别嘌醇或非布司他,同时限制高嘌呤饮食。
尿酸促进动脉粥样硬化,增加高血压、冠心病风险。治疗需同步管理血脂、血糖,可联合使用苯溴马隆降尿酸,配合阿司匹林抗血小板。
痛风患者应定期监测肾功能及尿酸水平,每日饮水超过2000毫升,避免饮酒及动物内脏等高嘌呤食物,适度运动控制体重。