风湿热的诊断主要依据琼斯标准,包括主要表现和次要表现。主要表现有关节炎、心脏炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节,次要表现有发热、关节痛、血沉增快、C反应蛋白升高、心电图PR间期延长。
关节炎表现为游走性多关节炎,心脏炎可导致心包炎、心肌炎、心内膜炎,舞蹈病是神经系统受累表现,环形红斑和皮下结节是皮肤表现。
发热多为低热,关节痛不伴红肿,实验室检查可见血沉增快和C反应蛋白升高,心电图可见PR间期延长。
需有近期A组乙型溶血性链球菌感染证据,如咽拭子培养阳性、快速链球菌抗原试验阳性或链球菌抗体效价升高。
符合2项主要表现或1项主要表现加2项次要表现,同时具备链球菌感染证据即可诊断。
确诊风湿热后应及时就医,在医生指导下进行规范治疗,同时注意休息,避免剧烈运动,保持营养均衡。