为什么女性绝经后易患骨质疏松症

Question

一年没有姨妈，最近还出现腰疼，医生说我绝经伴有骨质疏松症，为什么女性绝经后易患骨质疏松症？

Answer 1

女性绝经后易患骨质疏松症主要与雌激素水平下降、钙吸收减少、骨代谢失衡、维生素D缺乏等因素有关。

1、雌激素下降

绝经后卵巢功能衰退导致雌激素骤减，破骨细胞活性增强加速骨量流失。建议通过激素替代治疗补充雌激素，药物可选戊酸雌二醇片、结合雌激素片、替勃龙片。

2、钙吸收不足

年龄增长导致肠道钙吸收率降低，饮食钙摄入不足加剧负钙平衡。可增加乳制品、豆制品等富钙食物，必要时服用碳酸钙D3片、乳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服液。

3、骨代谢异常

成骨细胞活性减弱与破骨细胞活跃共同导致骨重建失衡。双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸能抑制骨吸收，雷奈酸锶可双向调节骨代谢。

4、维生素D缺乏

皮肤合成维生素D能力下降及日照不足影响钙转化。需检测血清25羟维生素D水平，缺乏者可补充骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊或普通维生素D滴剂。

建议绝经女性定期进行骨密度筛查，日常保持适度日照和负重运动，避免吸烟饮酒等加速骨量流失的行为。