为什么溺水的人心跳呼吸停止了也要抢救

Question

我最近发现有人出现溺水后，心脏呼吸停止了也要抢救，为什么溺水的人心跳呼吸停止了也要抢救？

Answer 1

溺水导致的心跳呼吸停止属于临床急危重症，抢救的必要性主要与缺氧耐受时间窗、脑功能保护、可逆性病理过程、低温保护效应等因素有关。

1、缺氧耐受窗：

大脑对缺氧的耐受极限约4-6分钟，及时心肺复苏可维持基础血液循环，为脑细胞提供最低需氧量。此时应持续进行胸外按压，使用肾上腺素等血管活性药物。

2、脑功能保护：

低温环境下溺水者代谢率降低，部分病例即使心跳停止超过30分钟仍可能恢复神经功能。抢救需配合亚低温治疗，使用甘露醇减轻脑水肿。

3、病理可逆性：

溺水初期心跳停止多由喉痉挛或迷走神经过度兴奋导致，并非真正心肌死亡。通过清除气道积水、正压通气，部分患者可恢复自主心律。

4、低温保护效应：

冷水溺水时核心体温快速下降，机体耗氧量显著降低，细胞损伤进程延缓。这类病例抢救时间窗可延长至1小时，需同步实施复温治疗。

溺水抢救需坚持至专业医疗人员到达，期间持续心肺复苏并注意保暖，避免摇晃患者造成二次伤害。