小细胞肺癌的药物治疗方法主要有依托泊苷、顺铂、卡铂、伊立替康等化疗药物,以及阿特珠单抗、度伐利尤单抗等免疫治疗药物。
依托泊苷联合铂类是小细胞肺癌的一线化疗方案,可抑制肿瘤细胞分裂;顺铂通过破坏DNA结构发挥抗肿瘤作用;卡铂作为顺铂的替代药物,肾毒性较低。
阿特珠单抗通过阻断PD-L1通路增强免疫应答;度伐利尤单抗可延长广泛期患者的生存期,需注意免疫相关不良反应的监测。
安罗替尼作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂,适用于三线治疗;芦比替定是新型RNA聚合酶抑制剂,对复发患者具有一定疗效。
化疗联合免疫治疗可提高客观缓解率,如卡铂+依托泊苷+阿特珠单抗方案;二线治疗可选用拓扑替康等药物。
治疗方案需根据分期和体能状态个体化制定,治疗期间应定期评估疗效并监测骨髓抑制等不良反应,同时保证营养支持。