室间隔缺损手术后多数患者可长期存活,实际生存时间与手术时机、缺损大小、是否合并肺动脉高压等因素密切相关。
1. 手术时机
婴幼儿期完成手术者心脏代偿能力较好,远期生存率接近正常人。延误治疗可能导致不可逆肺动脉高压。
2. 缺损程度
小型缺损修复后心脏功能恢复快,大型缺损术后需长期监测左心室容积负荷。残余分流可能影响预后。
3. 并发症控制
术后需重点防控感染性心内膜炎、心律失常等并发症。合并肺动脉高压者需终身服用靶向药物。
4. 随访管理
术后每年需复查心脏超声和心电图,监测心功能变化。妊娠或剧烈运动前需进行专业评估。
建议术后保持低盐饮食,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查心脏功能,及时处理可能出现的并发症。